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理论研究

渭城区智慧健康养老发展调研

来源:双福彩票 时间:2019-06-04 10:37:44

  孔祥云

       党的十九大报告提出“实施健康中国战略,积极应对人口老龄化,构建养老、孝老、敬老政策体系和社会环境,推进医养结合,加快老龄事业和产业发展”,进一步表明了老龄事业在社会治理和民生发展中的重要地位。西咸划转后,全区管辖4个街道办,总人口22.87万,60岁以上老年人占总人口15.8%,比全国老龄化平均水平11.6%高4.2个百分点。如何解决老龄化问题,成为了摆在我们面前的一项重要工作。
   一、主要成效
   近年来,我区坚持把发展养老事业作为一项重要的民生工程来抓,通过大胆探索、以点带面,构建起智慧引领、资源共享、多方参与、公平普惠的养老服务体系,初步实现了党委政府、社会、市场、企业和养老服务消费者的“共赢”,取得了以下几个方面的成效。
  一是探索了模式。按照“政府主导、社会参与、市场运作、智慧养老”思路,坚持以群众需求为导向,以服务民生为根本,探索建立以“居家养老为基础、社区养老为依托、机构养老为支撑、医养结合为补充”的智慧健康养老服务体系,形成了具有渭城特色的“5153N”的智慧健康养老新模式。即:“5个服务入口、1个数据中心、5大服务力量、3种结算记账、N种服务体验”。
  二是建强了基础。建成了集生活照料、医疗保健、健康评估、精神慰藉、文化娱乐为一体的智慧健康养老示范基地,老人在这里可以享受到中医问诊、艾灸、火疗、按摩等养生服务,以及免费理发、日间照料、健身娱乐、心理咨询、书法绘画、怀旧观影、知识讲座、舞蹈、合唱等生活休闲服务,可以全方位体验头颈部按摩仪、肩颈腰椎按摩器、太空舱按摩仪、制氧吸氧机等功能多样、针对身体不同部位舒缓理疗的智能设备。同时,以智慧社区为平台,以居家智慧养老为核心,创建标准化智慧健康养老示范点4个,社区日间照料服务站10个,可以向老年人提供助洁、助浴、助餐、日间照料、医疗保健和情感关怀等服务,有效满足了老年人多样化的养老养生需求。
  三是创新了载体。咸阳市智慧健康养老时间银行已在我区率先启动,“时间银行”是依据谁服务、谁受益的理念,由志愿者(时间客)将参与公益服务的时间存进时间银行,当自己需要时,可以从中支取“被服务时间”。时间储户存储的时间可转让、可继承、可兑换、可提取,为广大储户提供全面方便的服务。“时间银行”自启动以来,已加入时间客1790余人,累积“时间币”1.5万小时。依托智慧渭城建设平台,通过线上线下深度融合,用信息化手段搭建服务需求方与供应方之间的桥梁,变“被动养老”为“主动享老”,实现了个人、家庭、社区、机构与健康养老资源的有效对接和优化配置,进一步增强了养老服务的精准性。
  四是打造了品牌。打造具有渭城特色的养老品牌“不老帮”平台系统,以“大数据+居家养老+基地服务+商户加盟”为主要内容,通过“不老帮”系统平台,将老人、政府、企业、商户、志愿者、商城连接起来,一号通一键呼叫立即响应,一卡通购物结算便捷省心,时间银行卡存储闲暇兑换积分及服务,购物商城层层把关,精选适合老年人的各类商品,通过手机就可下单选购。“不老帮”可以帮助老年人在家中安装智能家居设备,通过智能网关将智能设备与不老帮平台连接,利用智能床垫、智能手表、智能血压等智能家居设备守护老人的生活安全与健康。遇到突发异常情况时,“不老帮”平台会立即弹屏报警,工作人员第一时间进行紧急处理。“不老帮”也可以为老年人提供专用的手机和腕表,附带一键SOS紧急呼叫功能和定位功能,使老年人无论在家还是外出,遇到突发情况都可以一键呼叫“不老帮”服务热线。同时,所有手机、腕表与子女手机相连,腕表配有心率监测功能,老年人的身体健康状况,子女可以通过自己手机随时关注。
       二、主要做法
   (一)坚持以点带面,示范引领。按照典型引路的思路,在智慧养老重点领域开展示范工作,通过先试先行、总结经验,为各项工作的全面推广发挥了典型示范作用,重点开展了四项示范工作。一是产学研医用合作创新示范。与陕西科技大学、陕西中医药大学等高校签订合作协议,共同打造智慧健康养老园区科技创新中心,利用高校科技创新资源培育产业孵化器,吸引优秀企业和人才进入;与西安未来国际信息股份有限公司、华为技术有限公司等签署战略合作协议,建立智慧健康养老产业孵化基地,形成“产学研医用”五位一体协同创新示范体系。二是e养天年养老示范。组织30多家信息化企业共同研究开发了虚拟养老平台—“e养天年养老院”,向智慧健康养老服务企业购买服务,老年人可通过拨打12345热线电话提出养老服务需求,智慧健康养老服务中心经“e养天年养老院”平台协调处理,派遣专业人员上门为老人提供家政服务、医疗保健、物业维修、日间照料等专业化养老服务。三是智慧养老院养老示范。依靠物联网技术,为全区养老机构提供智能化信息管理设备和服务平台,着力解决信息系统重复建设、信息孤岛和资源难以整合等问题。四是医养结合体示范。以残障老人、慢性病老人、绝症晚期老人为重点,将政府、营利组织和非营利组织等各方主体资源进行高效结合,制定统一的服务机构准入标准,通过优惠政策引导社会资本投资建立大型“医养结合”服务机构,形成引导示范效应。
  (二)注重整合资源,丰富载体。与双福彩票、市大数据管理局携手合作,依托“八项载体”,提供多元服务,打造智慧健康养老的升级版。一是定制电话一键通。针对老年人特点,专门定制了文字显示大、通话音量大、具备实体按键的一键通手机,自带一键回家、走失查询、吃药提醒、远程帮助等常用功能,老人有事可一键拨打12345服务平台。二是惠民资金“一卡通”。整合养老、低保、医保等27类财政惠民资金支付系统,群众可通过一张银行卡查询、领取惠民资金,该卡还搭载了公交、医疗、金融、小额支付等功能,最大限度地方便群众生活,目前,已发放“一卡通”2万余张。三是金融一体机。在各街办、社区安装了“金融一体机”,群众不出社区就能领取卡片、查询信息,缴纳水电通讯等费用。四是惠民服务一体机。在各街办和社区建设安装惠民服务一体机,内设“我的生产”“我的生活”“我的电商”“我的诉求”“我的政府”等项目,方便群众在网上申办各类事项,现已整合六大类72件涉及群众生产、生活的信息服务,真正实现了群众办事不出社区。五是健康一体机。授权陕西明慧健康科技有限公司为各社区配发了健康一体机,为老年人免费提供血压、血氧、心电、心率、呼吸率等十五项健康体征数据,实时打印健康报告,老人不出社区便可建立个人健康电子档案,在各医院就诊时还能做到检查结果共享,相互调阅病历资料,目前已配备健康一体机10台。六是掌上“一点通”。在手机APP或平板电脑终端安装所有涉及群众办事项目客户端,让群众方便、快捷办事。七是智能手环。为老人提供包括多模定位、一键呼救、时间提醒、离家查询、心率监测、睡眠检测、记步等功能的智能手环,满足了老人和子女的多样化需求。八是智能家居。通过智能远控可智能连接家居设备,实时监测温度、湿度等,实现与照明系统、空调等联接,子女在外就可帮助老人操控,让家人更为放心。
  (三)依托信息技术,精细管理。积极借鉴北京、上海等先进地区成功经验,创新体制机制,推动智慧健康养老服务更加高效、快捷。一是简化服务操作。充分利用先进的信息技术,实现前端一键提交,后端智能响应,事前物联感知,事后云上服务。老年人只需指尖一点,人在哪里,需求就在哪里,响应需求的企业就在哪里,服务数据在任何时间、任何地点都可以运用“大、云、移、物”的现代信息科技串连起来,提供即时在线、24小时不间断的信息服务。二是运用数据决策。根据大数据分析结果,把政府有限的补助资金投向关键环节,先后投入1300多万元,通过时间银行储值卡,及时发放到低保、失独、孤寡、留守等特殊老年群体,防止跑冒滴漏。三是搭建服务平台。按照“统一名称、统一标准、统一标识”的要求,集老人、服务商、志愿者、医疗机构等数据为一体,建成了区信息化管理和监管平台,在老年人和社会组织、服务商之间搭建了快捷桥梁,使社区管理者、老人需求和各种智慧系统形成信息交互,老年人通过一个电话号,一个APP入口,就可以通过平台即可足不出户享受便捷服务。
       三、存在问题
   一是发展空间拓展难。我区老旧社区多,基础设施薄弱,配套设施不齐全,投资建设受限,改造成本较高,智慧健康养老工作发展存在诸多瓶颈,导致发展质量参差不齐,截止目前,我区55个社区只建成了10个日间照料中心,机构覆盖率有待进一步提升。
  二是养老观念转变难。受传统观念、文化水平、生活习惯、身体状况等多种因素影响,老年人对智慧养老服务的认知度及使用能力较低,在养老消费理念和消费能力上有待提高。以三普日间照料中心为例,统计三普社区60岁以上老人共有900人,中心日接待量300人次,目前参与日间照料的老人只有200人次。老年人接受日间照料的意向还不是很强烈。
  三是需求供给对接难。智慧养老服务企业对老年人多元化、多层次、多类型的需求分析把握不够精准,提供的产品和服务比较单一。如西北一棉日间照料中心活动的老年人每日大概有100人次,陕西瑞泉养老服务公司入驻后,在餐饮服务、文化娱乐方面做了大量工作,但由于空间等方面的原因,老年人中午休息的床位却不足10张,老年人日常所需还不能完全满足。
      四是养老资源配置难。由于我国养老事业起步较晚,相关政策法规还不够健全,养老机构建设基数少、规模小,服务内容和服务项目还停留在传统阶段,我区只有一家民办养老机构,床位30张,各种配置设施还比较落后。公办养老机构区级中心敬老院还没正式对外营业,床位也只有300张,按照每千名老人30张床位计算,我区养老机构资源配置率还需要进一步提高。加之,从业人员专业化水平不高,经营管理者养老服务基础知识和管理经验还不够,护理人员专业护理技能和操作知识培训教育不够,在一定程度影响了养老服务整体水平的提高。
       四、对策建议
       针对当前智慧养老发展现状,我们将在今后的工作中,要坚持以人民为中心的发展思想,强化政府在智慧健康养老服务工作中的主导作用,按照“一园区、两体系、三平台、四示范”的规划布局,依托智慧健康养老示范产业园区,推进标准化、品牌化、国际化、产业化的智慧健康养老示范基地建设,统筹整合线上、线下资源,力求提供更加标准化、专业化、智能化的社区居家养老服务。
  一是加大养老项目建设力度。按照公建民营的思路,全力推进咸阳市养老服务中心二期项目和区级中心敬老院项目建设,加快推进养老项目公建民营改革步伐,鼓励社会资本通过独资、合资、合作、联营、参股、租赁等方式,参与公办养老机构建设。重点加快区级中心敬老院服务质量标准化建设,提升医疗卫生服务和健康管理水平,强化安全管理,提高敬老院管理服务人员素质能力,加强服务质量监督。同时,安排专项资金支持养老机构改造消防安全设施。计划于2019年投资1000万打造8个标准化社区智慧养老服务中心,并投入使用,进一步提高养老服务社会化、市场化水平。
  二是放开养老服务市场。根据民政部《关于贯彻落实新修改的《中华人民共和国老年人权益保障法》的通知》,精神,不再受理养老机构设立许可申请,全面放开养老服务市场,推动养老服务业与相关产业融合发展,落实资金、土地政策等具体措施,推动全区养老服务事业向市场开放,提升养老服务质量。积极探索互联网+智慧健康养老模式,以互联网、物联网、服务网三网为支撑,建立以家庭养老为核心,社区服务为依托,专业化服务为支撑,向老人提供生活照料、医疗保健、精神慰藉、文化娱乐等多样化服务。探索建立失能、失智和高龄独居老年人的家庭照护支持政策,引导老年人优先选择居家养老。积极培育发展基层为老服务组织,立足社区,上门为行动不便的老年人提供助餐、助浴、助洁、助急、助医等服务,逐步改善社区居家养老服务供给结构,努力实现服务供给与老年人需求的精准对接。
  三是探索医养结合模式。依托医养结合试点、居家养老服务改革试点平台,推动智能化、信息化技术在居家和社区养老服务领域的应用和推广。鼓励医疗机构优秀执业医师和执业护士到养老机构中轮岗服务,帮助养老机构开展有关老年护理知识的培训,不断提高从业人员的能力水平。积极融合产业资源,逐步推广医养结合示范工作,将医养结合产业发展与全区发展有机结合,推动医养结合养老服务模式快速发展。以区级中心敬老院为龙头,整合医疗机构资源,以康复养老为目标,通过公建民营方式,打造集养老服务、康复保健、精神慰籍、临终关怀等为一体的医养结合模式。
  四是健全老年人关注机制。健全全区养老、医疗、最低生活保障、社会救助等社会保障制度,逐步提高老年人的基本生活和基本医疗等保障水平。为享受最低生活保障的老年人和其他低收入家庭的老年人购买意外伤害保险减轻老年人抵御风险的能力。对符合医疗救助条件的特殊困难老年人,按照有关规定及时提供必要的医疗救助。